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                健康專題
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                宜昌近視眼手術,這5類人千萬不能做!

                你是否有這樣的困擾?

                ? 工作中,辦公室進出溫差大,鏡框會起霧,賊麻煩。

                ? 和家人出去玩也想戴墨鏡,拍美美的照…

                ? 看3D電影要戴兩個眼鏡……

                ? 而框架眼鏡戴久后,淚溝更深,眼睛更凸了。沒戴眼鏡的時候,顯得眼睛很無神。

                對近視的人來說,沒有眼鏡的日子,仿佛全世界都被打上了馬賽克。然而,很多人嫌戴眼鏡麻煩,甚至拉低顏值,想通過手術糾正視力,以便徹底扔掉眼鏡。不過近視眼手術有嚴格的禁忌人群。那么哪些人不適合做激光手術呢?

                這些人不適合做激光手術

                宜昌愛爾眼科醫院副院長覃光海指出近視眼激光手術的原理,是利用激光將角膜削薄從而達到矯正的效果。這種手術主要有三個原則:安全、有效和穩定。

                而關于激光治近視,有絕對禁忌證和相對禁忌證。

                激光手術中絕對禁忌癥有:

                1.圓錐角膜、角膜擴張性疾病。

                2.自身免疫性疾?。哼@類人群容易出現角膜溶解,因此不建議進行切削角膜的操作。

                3.全身系統性疾病或部分代謝性疾病,如嚴重甲亢或甲亢性突眼,這類人群角膜暴露嚴重,做手術易增加角膜病變的可能性。

                4.眼部活動性病變,如眼內感染、角膜感染等,在感染或發炎期間不能進行手術

                5.眼底功能較差,或患有嚴重影響視力的白內障、青光眼患者等。

                白內障患者主要是晶體代謝紊亂引起的,因此利用激光手術對角膜進行切削,并沒有“對癥下藥”,因此不建議;而嚴重青光眼患者,通常眼壓過高,有時術后要用到激素,可能不利于眼壓控制。

                激光手術中相對禁忌證有:

                1.年齡在18歲以下者:如果年紀太小,做了手術,會有度數增長的可能性。也有未到18歲進行手術的,例如由于屈光參差(即兩眼度數不一致)戴不了眼鏡的小孩可進行激光手術,以防弱視發生。

                2.糖尿病患者:由于糖友血糖控制不穩定,從而造成全身性神經末梢代謝障礙。而角膜是神經組織,沒有血管,它的營養靠神經來源,如利用激光對其角膜進行切削,則角膜恢復性差,會影響矯正效果。

                3.近視度數太高者:一般來說,激光手術治療近視的范圍,在1000度以內效果最佳。近視度數太高的患者,最好選擇ICL晶體植入術矯正高度近視。

                4.角膜太薄者:首先應該知道激光手術治療近視的部位。激光手術治療近視是對角膜的重塑,需要消融一部分角膜基質層,或者取出角膜基質透鏡,所以對角膜厚度有一定的要求,一般要求角膜厚度大于500微米。

                5.有眼部活動性病癥者:激光手術治療近視雖只是在角膜上的常規手術,但如果患有瞼緣炎、急性結膜炎、角膜潰瘍、角膜炎、淚囊炎、麥粒腫等活動性眼病,應在術前積極治療,待病情控制后,才可考慮手術。另外,患有圓錐角膜、青光眼、角膜內皮變性等眼科疾病者,是不能做激光近視手術的。

                6.有全身性手術禁忌癥者:激光手術治療近視對患者各方面的條件要求都十分嚴格,除了以上三點外,患者還不能患有自身免疫性疾病、糖尿病等會影響傷口愈合的疾??;瘢痕體質患者,也不能手術;另外,對手術思想顧慮極大,不能很好配合醫生手術的患者,也不能做激光近視手術。

                手術之前,你應該了解一下

                1、 要停戴隱形眼鏡:不同的隱形眼鏡停戴時間不等,一般情況下,軟性隱形眼鏡需要停戴2周以上,硬性隱形眼鏡需要停戴3周以上,角膜塑形鏡需要停戴1個月以上。

                2、 要滴抗生素眼藥水:術前3天開始滴抗生素眼藥水,每天4次;術前2天開始滴抗生素眼藥水,每天6次;術前1天開始滴抗生素眼藥水,每小時1次,每天達到12次。

                3、 要做好術前衛生:術前要洗好頭,要洗好臉等等,做好個人衛生。

                4、要攜帶有關證件:術前要帶好身份證、病歷本等有關證件,方便專家在進行激光近視矯正手術時,能準確的核對姓名。

                做完手術一定要注意!

                1、重視用藥定期隨訪:一個成功的激光手術不僅取決于醫生高超的手術技術,還和術后規則的用藥和隨訪分不開。激光術后用藥特別重要,應該遵照醫生的指導使用,不可以因為自我感覺良好而隨意停藥或濫用,同時應定期到醫院隨訪,否則可導致手術后遺癥的出現。曾經有一位大學生,手術非常成功,術后1周復查雙眼視力均達1.5,但之后他再也沒來檢查,2個月后因視力急劇下降來復診,檢查發現視力為0.4,眼壓達35mmHg。追問病史,原來他一直用激素眼藥水,自認為視力已正常而不到醫院檢查眼壓,到出現了視力下降才引起重視,雖經積極治療眼壓恢復正常,但他的視力只能恢復到 0.8。

                2、高度近視仍需當心:應注意避免打籃球等劇烈運動及強體力勞動。當頭部受到震動或做重體力勞動、劇烈運動時,視網膜會受到牽拉而發生裂孔,造成視網膜脫離,視網膜脫離的初期一般表現為眼前有閃電樣光帶出現,飛蚊黑點大量增加,或視野產生暗影逐漸擴大,一旦出現以上癥狀,應引起高度重視,須立即到醫院診治,不可拖延。若等到視力明顯下降再就診,則治療的效果較差。

                3、依然注意用眼衛生:對于視力已完全恢復正常者,仍然要注意用眼衛生,尤其長時間看電腦和伏案近距離工作者,用眼1小時后一定要休息片刻,可以做眼保健操放松眼球,或眺望遠處,給眼睛以適當的休息,避免過度用眼導致準分子手術后遺癥的出現。

                4、術后選擇合適的偏光鏡:準分子激光近視手術后初期,患者的角膜敏感性會降低,這時灰塵,沙礫容易進入眼睛,如果處理不當,會造成角膜受傷。在這種情況下佩戴一副適合臉形的眼鏡來阻擋灰沙是非常必要的。準分子激光術后,大部分患者還會出現畏光的現象,建議在室外活動時,佩戴一副偏光太陽鏡。偏光太陽鏡能消除光線照射在水面、玻璃、平滑路面等產生的強烈眩光,可有效保護眼睛